小学时准备到中午时上腹部正中间（胃的位置）总是疼痛，可能是胃病，也可能是饮食不规律、精神紧张、腹部着凉、胃黏膜损伤等原因导致。 1. 饮食不规律：如果经常不吃早餐或饮食时间不固定，胃酸分泌后没有食物中和，就可能刺激胃黏膜引起疼痛。要养成规律的饮食习惯，定时定量进食。 2. 精神紧张：学习压力大、精神高度紧张可能导致植物神经功能紊乱，影响胃部的正常功能。需注意调节情绪，适当放松。 3. 腹部着凉：衣物穿着过少，腹部受寒，会使胃部血管收缩，影响血液循环，引发疼痛。注意保暖，尤其是腹部。 4. 胃黏膜损伤：比如之前有过暴饮暴食、食用过多辛辣刺激食物等，造成胃黏膜受损，也会导致疼痛。可在医生指导下服用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾等。 5. 胃病：胃炎、胃溃疡等胃部疾病也会引起规律性的疼痛。这种情况需要就医，进行胃镜等检查明确诊断，然后遵医嘱治疗。常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。 总之，如果经常出现这种疼痛，建议及时就医，明确原因，以便采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活和饮食习惯。

根据你的描述，心窝下附近出现疼痛多数与胃部疾病有关，可能是胃炎也可能是胃溃疡。当然还有一种较为常见的疾病为胆结石，一般去医院做个肝胆b超就可以确诊是否是胆结石了。