智齿是否需要拔除，要综合多方面因素判断，包括智齿的生长位置、是否经常发炎、对邻牙的影响、有无龋坏以及患者的口腔整体状况等。 1.生长位置：如果智齿阻生，比如水平阻生、近中阻生等，容易导致食物嵌塞、冠周炎，通常建议拔除。 2.发炎情况：智齿反复引起冠周炎，导致牙龈红肿、疼痛，甚至张口受限，应考虑拔除。 3.对邻牙影响：智齿萌出挤压邻牙，造成邻牙龋坏、牙根吸收或松动，一般需要拔除。 4.龋坏程度：智齿本身龋坏严重，难以修复，或者已经引起牙髓炎、根尖周炎，建议拔除。 5.口腔整体状况：若患者口腔空间不足，智齿萌出会影响正畸治疗效果，或者智齿的存在不利于口腔清洁，也可考虑拔除。 总之，判断智齿是否需要拔除，需要综合考量上述因素，建议到正规医院口腔科就诊，由专业医生评估后给出准确建议。

这种情况首先应该是下面的智齿生长是不正常的。应该首先考虑拔出下面的两科。建议先拔除下面两颗，如果上面的长期没有任何的症状可以不考虑拔除的，如果下面没有牙齿后上面的牙齿没有对合的引起过度的生长才考虑拔除上面的。