孩子膝盖疼痛、肌肉肿胀且活动受限，可能是外伤、生长痛、关节炎、滑膜炎、感染等原因引起。 1.外伤：孩子在学校可能不慎摔倒、碰撞等导致膝盖受伤，引起疼痛和肿胀。 2.生长痛：孩子生长发育较快时，骨骼生长速度与周围肌肉、肌腱生长速度不一致，可能出现生长痛。 3.关节炎：如风湿性关节炎、类风湿关节炎等，会有关节疼痛、肿胀、活动受限等表现。 4.滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液，引起关节疼痛、肿胀。 5.感染：细菌或病毒感染，引发局部炎症，导致膝盖疼痛和肿胀。 总之，孩子膝盖出现疼痛、肿胀且活动受限，家长应引起重视。建议及时带孩子到正规医院就诊，进行详细检查，如 X 线、血常规、C 反应蛋白等，以明确病因，采取针对性治疗。治疗可能包括休息、冷敷、热敷、药物治疗（如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠）等。同时，要注意孩子的休息和护理，避免过度活动。

主要还是需要考虑为关节炎等疾病导致的情况，需要采取进一步的检查，其次就是不要负重为好。