耳朵下面长了个硬包且按压疼痛，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腮腺肿瘤、疖肿等原因造成的。 1. 淋巴结肿大：多由周围组织的炎症引起，如中耳炎、牙龈炎等。炎症刺激导致淋巴结反应性增生，出现肿大和疼痛。治疗上主要是针对原发病进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。合并感染时会有疼痛，一般需要手术切除。 3. 脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。通常无明显症状，当瘤体较大或压迫周围组织时可能出现疼痛。较小的脂肪瘤可不处理，较大或引起症状的脂肪瘤需手术切除。 4. 腮腺肿瘤：可分为良性和恶性。良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快，并可能伴有疼痛、面瘫等症状。治疗方法主要是手术切除，必要时结合放疗、化疗。 5. 疖肿：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。表现为局部红肿、疼痛的硬结。早期可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏，严重时需口服抗生素，如头孢克洛、左氧氟沙星等。 总之，如果发现耳朵下面长了硬包且按压疼痛，应及时就医，进行相关检查，如超声等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。