对于 69 岁患有浸湿性乳腺癌 3 级且已完成改良根治手术的患者，在有糖尿病需打胰岛素的情况下，是否适合内分泌治疗，需要综合考虑多种因素，如肿瘤特征、患者身体状况、药物耐受性、治疗预期效果、潜在风险等。 1. 肿瘤特征：患者肿瘤为浸湿性生长，有癌栓，但腋窝淋巴结未见癌栓，ER（+90）、PR（+80），提示内分泌治疗可能有效。 2. 身体状况：患者 69 岁且有糖尿病，需要评估其整体健康状况和代谢控制情况，以确定能否耐受内分泌治疗。 3. 药物耐受性：常用的内分泌治疗药物如他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等，可能会引起一些不良反应，如潮热、关节疼痛等，需考虑患者对这些不良反应的耐受程度。 4. 治疗预期效果：内分泌治疗可以抑制肿瘤细胞生长，但效果因人而异，需要定期复查评估。 5. 潜在风险：长期使用内分泌治疗药物可能增加心血管疾病等风险，需密切监测。 综合来看，患者的情况需要医生全面评估后决定是否采用内分泌治疗。建议患者与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合的治疗方案。

这种情况需要定期化疗，同时要结合患者体质而定，如果能够耐受化疗的副作用，最好化疗。