阑尾炎刀口下疼痛且热敷后肿了，可能是刀口感染、组织粘连、内部炎症、瘢痕增生、腹内病变等原因造成的。 1. 刀口感染：术后刀口若护理不当，细菌入侵易引发感染，导致红肿疼痛。需保持局部清洁，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等治疗。 2. 组织粘连：手术可能造成周围组织粘连，活动或按压时产生疼痛。轻度粘连可通过热敷、按摩缓解，严重时可能需手术松解。 3. 内部炎症：阑尾残端或周围组织发炎，引起疼痛肿胀。要卧床休息，应用抗炎药物如头孢曲松钠、甲硝唑等。 4. 瘢痕增生：刀口愈合过程中瘢痕过度生长，也会有疼痛和肿胀感。可外用积雪苷霜软膏等，必要时进行激光治疗。 5. 腹内病变：如腹腔内的其他器官出现问题，如盆腔炎、输尿管结石等，也可能表现为该部位疼痛。需进行相关检查明确诊断，再采取相应治疗。 总之，出现这种情况应尽快到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。切勿自行处理，以免延误病情。

这种情况如果是阑尾炎术后刀口周围的红肿疼痛应该是感染炎症引起的。没有化脓应该是早期的感染。建议尽快用抗生素消炎治疗。局部用酒精湿敷消炎，如果肿胀继续加重应该是化脓了。应该及时的切开引流换药才能很快恢复的。