丙型
女,今年33岁.91年输血感染了丙肝,期间一直在治疗,但不是特别在意.2004年我开始了正式的定点的治疗.从年底开始打干扰素,2007年8月停止了用药,治疗效果较好.我目前的情况是:丙肝定性是阳性,但定量检测在正常数值范围之内,肝功正常,B超,CT检测各项均正常,这种状况持续了已经有14个月了.我现在最想知道的有两个问题:1我现在可以要小孩了吗?2.我目前这种状况可以说是治愈了吗?
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法.治疗时应根据不同病原,不同临床类型及组织学损害区别对待.各型肝炎的治疗原则均以足够的休息,营养为主,辅以适当药物,避免饮酒,过劳和损害肝脏药物. (一)急性肝炎一般为自限性,多可完全康复.以一般治疗对症支持治疗为主,急性期应进行隔离,症状明显及有黄疸者应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳.肝功能正常1—3个月后可恢复工作.予清淡易消化食物,适当补充维生素,蛋白质摄入争取达到每日1—1.5g/kg,热量不足者应静脉补充葡萄糖.辅以药物对症及恢复肝共冷,药物不宜太多,以免加重肝脏负担.一般不采用抗病毒治疗,极性丙型肝炎则是例外,因急性丙型肝炎容易转为慢性,早期应用抗病毒药可减少转慢率.可选用干干扰素或长效干扰素,疗程24周,可同时加用利巴韦林治疗. (二)慢性肝炎根据病人具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗. 1,一般治疗(1)适当休息:症状明显或病情较重者应强调卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢复.病情轻者以活动后不觉批发为度.(2)合理饮食:适当的高蛋白,高热量,高维生素得益消化食物有利肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝,避免饮酒.(3)心理平衡:使病人有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心.切勿乱投医,以免延误治疗. 2,药物治疗丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗,即干扰素联合利巴韦林:目的是抑制病毒复制减少传染性;改善肝功能;减轻肝组织病变;提高生活质量;减少或延缓肝硬化和HCC的发生.符合适应针者营业员进行抗病毒治疗. 1)普通干扰素α(IFNα)联合利巴韦林:1992年美国FDA批准普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗急性或慢性丙型肝炎,治愈率在41-47%,即获得SVR后随访五年以上仍血清内丙型肝炎病毒阴性. 2)聚乙二醇干扰素α(PEGIFNα)联合利巴韦林:无论是急性丙型肝炎,还是慢性丙型肝炎,标准治疗方案都是聚乙二醇干扰素(alfa-2a或alfa-2b)联合利巴韦林.使丙肝的治愈率提高于近20个百分占.PEGIFNα联合利巴韦林是目前最有效治疗丙型肝炎的方案.聚乙二醇干扰素alfa由于一周一次给药,给药次数大大减少,方便了病人用药,相对于普通干扰素的一周三次或隔日一次,聚乙二醇干扰素又称为长效干扰素.两种长效干扰素联合利巴韦林的直接比较临床试验表明:12KD的聚乙二醇干扰素alfa-2b的复发率明显低于40KD聚乙二醇干扰素alfa-2a,原因可能与抗病毒活性及分子大小引起的药物分布有关.一般认为,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12KD的聚乙二醇干扰素alfa-2b的活性明显高于40KD的长效干扰素;而且,12KD的长效干扰素可以全身分布,不仅清除肝内的主要病毒,更可以清除淋巴结,肾脏,脾脏,肾上腺,唾液腺等肝外病毒,故停药后的复发率较低.40KD大分子聚乙二醇干扰素由于分子过大,限于血管和肝内分布,对肝外的病毒清除不利.不仅加重肝脏负担,排泄慢,而且由于不经过肾脏排泄,当发生不良反应时撤药困难.一般认为,由于头对头比较的IDEAL试验结果的公布,12KD聚乙二醇干扰素alfa-2b应做为治疗丙型肝炎的优先用药.但是暂时还是不适合要孩子的!
2015-11-16 16:01
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,与丙肝患者的血液接触一般2周—6月发病.
2015-11-16 13:26
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,1.适当注意休息不要过度劳累,可参加一般轻工作.2.饮食以高热量,高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物.3.药物治疗在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能.应用抗纤维化治疗,如抗纤丸,复方鳖甲软肝片,γ-干扰素,有抗纤维化作用.若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如hbv-dna阳性,hbeag阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁).但是,切忌用药太多,否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利.
2015-11-16 09:30
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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这样的情况是需要积极的抗病毒治疗为主的可以注射干扰素和病毒唑的
2015-11-16 03:28
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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丙肝是丙型病毒性肝炎的简称.丙型病毒性是由丙型肝炎病毒(HCV)经血液传播的一种肝脏的炎症,可以对肝脏进行持续性的破坏.输血等是丙肝传染的主要途径,分布极为广泛,由于初始症状不明显,丙肝往往容易被忽略,但疾病隐匿性发展,因而更容易演变为慢性丙肝,肝硬化和肝癌.专家义务为你解答,如果满意请点击“采纳为解答”方框,谢谢!!!
2015-11-15 20:24
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