右手大拇指关节痛
我的右手大拇指关节运动时有明显的磨擦感,可听到响声,有轻微疼痛,影响右手的活动,如拿筷子,拿笔都不方便,上述症状已有半年多了,不知是何病症,需要作哪些检查和治疗.我贴了几贴膏药效果不明显.我已60多岁了,男性.有轻度高血压,一般健康情况尚好.敬请一位骨科专家给予指导.
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回答1
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赵晓亮 主治医师
中国人民解放军第一五七医院
三级甲等
骨科
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这种右手大拇指关节疼痛,主要考虑是一些腱鞘炎为主,可能是因为拇指活动过多以后导致的,也有少数可能是因为随着年龄增长出现的关节退行性变,也不排除骨质疏松的可能性,最好是要到医院检查一下,平时也可外用双氯芬酸钠乳膏,具体用药请遵医嘱。也可以配合小针刀治疗。
2019-01-01 15:09
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回答6
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好!首先祝你早日恢复健康!考虑为“腱鞘炎”的问题。人的每一只手有28块骨头,24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉,借助韧带、关节和皮肤联成一个整体。在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织,称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。腱鞘炎是一种常见病,以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘,以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工;缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等。1)常见的腱鞘炎有两种:1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。2.屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。2)医院治疗方法:1.早期减轻手指的活动,使局部得到休息。2.推拿、针灸有一定疗效。3.用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局封,有较好疗效。4.对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。3)家庭治疗措施:1.用温水洗手养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。2.旋转手腕当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。3.抬起手臂抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置,并纾解压力及张力。4.转动头颓工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。5.定时运动每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。6.服用止痛药服用非类固醇的消炎药,例如阿司匹林及ibuProfen,以消炎止痛。但勿使用扑热息痛,此消炎药适用于头痛。7.冰敷冰敷可消肿。切勿以热敷袋敷手腕,以免扩大发肿部位。8.将手抬高当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。9.握拳练习轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。10.避免手臂下垂睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。11.小心使用工具使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。12.药酒敷搽患处用地鳖虫50克,京半夏35克,红花15克,全蝎10克,研成细粉,加米酒浸泡2周,外搽患处,以局部发热为度,可以活血消肿。13.多食蔬莱多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。14.多食水果可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养。15.营养素维生素B6,用量依产品标示,有助于缓解手腕痛。16.危险讯号手腕及手痛不完全是腱鞘炎的结果,也可能是更严重疾病的征兆,当你运动手腕时,若有劈啪声,得小心,这不是腱鞘炎的征兆,而可能是关节炎的症状。应让医生检查。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2015-11-16 16:53
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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可以饭后口服氯唑沙宗片,云南白药,奥沙普秦.同时要注意休息.详细情况请你咨询当地医师.必要时手术治疗.
2015-11-16 12:45
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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这是一种局部肌肉韧带的慢性劳损损伤,与工作性质有关,还是要注意局部休息,减少右手工作,一般会有好转,不然即使用药也还是容易复发
2015-11-16 12:12
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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腱鞘位于手和足部的关节附近,肌肉长腱的周围.由于这些部位活动频繁,损伤机会多,倘若不注意,长期的摩擦,慢性劳损或寒冷等刺激,可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应,局部出现渗出,水肿.久之腱鞘机化,鞘壁肥厚,管腔狭窄,肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗."膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地.
2015-11-16 05:30
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,根据你的描述,初步判断关节痛属于关节软骨的自然损伤和老化现象。软骨是沿着关节排列的物质,它能防止骨头末端互相磨擦在一起,并且让关节在充满关节液的状态下自由移动。当时光久远,年岁渐老,人体的软骨被磨损,骨头就暴露了,手指、膝盖、脖颈等处的关节和关节靠在一起活动磨擦时就疼痛、肿胀、僵硬(晨僵)、有响声了。当然也不排除是由于骨关节炎、类风湿性关节炎、关节外伤、化脓性关节炎、结核性关节炎以及发热性疾病等致。因此,建议你及时去正规大医院作相应检查和确诊,如果是由于病变所致,应及时对症治疗,以免贻误病情和最佳治疗时机。祝你身体健康!
2015-11-16 00:48
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