睡一觉醒来肩膀下方刺痛像扭伤，可能是睡眠姿势不良、肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩部外伤等原因造成的。 1. 睡眠姿势不良：睡觉时肩膀长时间受压或处于不自然的姿势，会导致局部肌肉和软组织血液循环不畅，引起疼痛。这种情况通常在调整姿势、适当活动后会逐渐缓解。 2. 肌肉劳损：近期肩部过度活动或劳累，肌肉积累了较多的乳酸，睡醒后容易出现疼痛。可通过热敷、按摩来改善。 3. 肩周炎：肩部关节周围的软组织发生炎症，表现为肩部疼痛和活动受限。需要注意肩部保暖，适度锻炼。 4. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，引起肩部放射性疼痛。要避免长时间低头，可进行颈椎牵引等治疗。 5. 肩部外伤：如在睡眠中不慎碰撞肩部，造成软组织损伤或轻微骨折，也会导致疼痛。若疼痛严重或持续不缓解，应及时就医检查。 如果肩膀下方刺痛持续不缓解或伴有其他症状，如上肢麻木、无力等，应及时到正规医院就诊，明确病因，以便进行针对性治疗。

晚上睡觉局部着凉受冷了，导致局部气滞血瘀，经络不通畅，不通则痛。注意局部热敷按摩或者局部拔罐等治疗恢复一下看看。注意局部保暖，避免着凉受冷导致症状加重。或者局部贴覆活血驱寒中药膏剂促进恢复，缓解疼痛。