48 岁男性出现右脚掌麻木且脚踝骨旁有筋疙瘩并疼痛，可能是局部损伤、神经受压、关节炎、血管问题、肿物等原因所致。 1. 局部损伤：若近期右脚有扭伤、拉伤等，会导致局部组织受损，出现疼痛和麻木。治疗以休息、冷敷、热敷、理疗为主。 2. 神经受压：腰椎间盘突出可能压迫神经，引起下肢包括右脚的麻木和疼痛。需通过影像学检查确诊，治疗包括牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺）等。 3. 关节炎：如踝关节炎，炎症刺激可引发疼痛和麻木。治疗方法有药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）、物理治疗等。 4. 血管问题：下肢动脉硬化、血管狭窄等，影响血液循环，导致麻木和疼痛。可通过改善循环的药物（如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀）治疗。 5. 肿物：脚踝处的腱鞘囊肿等肿物也可能压迫周围组织，引起症状。较大的肿物可能需要手术切除。 出现这种症状应引起重视，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

上述症状考虑是腰椎间盘疾病的病变引起的，建议做个腰部的核磁共振进行确诊后对症治疗