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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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股总、股深、股浅静脉均有血栓形成时,能否进行手术治疗需综合多方面因素判断,包括血栓形成的时间、病情严重程度、患者身体状况、有无并发症、治疗意愿等。 1. 血栓形成时间:如果血栓形成时间较短,一般在 7 天以内,手术取栓效果可能较好。但超过 7 天,血栓与血管壁粘连紧密,手术难度增大。 2. 病情严重程度:若已出现严重的下肢肿胀、疼痛,甚至皮肤溃疡、坏疽等,手术可能是必要的。 3. 患者身体状况:患者自身的健康状况如有无严重的心、肺、肝、肾疾病等,会影响手术的耐受性。 4. 有无并发症:如有肺栓塞等并发症,手术方式和时机可能需要调整。 5. 治疗意愿:患者及家属的治疗意愿也会在决策中起到一定作用。 总之,对于股总、股深、股浅静脉均有血栓形成的患者,是否手术治疗需要医生综合评估各种因素,权衡利弊,为患者制定最适合的治疗方案。
2024-12-23 03:43
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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血栓形成的基本条件:1、血液高凝状态2、内皮细胞受损3、血液动力学改变血栓作用血栓形成能对破裂的血管起堵塞破裂口的作用,阻止出血,这是对机体有利的一面,如胃十二指肠慢性溃疡的底部和肺结核性空洞壁,其血管往往在病变侵蚀时已形成血栓,避免了大出血的可能性。然而,在多数情况下,血栓造成的血管管腔阻塞和其他影响,却对机体造成严重的甚至致命的危害。1.阻塞血管动脉血栓未完全阻塞管腔时,可引起局部器官缺血而萎缩,如完全阻塞或引起必需的供血量不足而又缺乏有效的侧支循环时,可引起局部器官的缺血性坏死。如脑动脉血栓引起脑梗死、心冠状动脉血栓引起心肌梗死,血栓闭塞性脉管炎引起患肢坏疽等。静脉血栓形成后,若未能建立有效的侧支循环,则引起局部淤血、水肿、出血,甚至坏死,如肠系膜静脉血栓可导致出血性梗死。肢体浅表静脉血栓,由于静脉有丰富的侧支循环,通常不引起临床症状。
2015-11-16 19:04
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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在活体的心脏或血管腔内,血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集,形成固体质块的过程,称为血栓形成(thrombosis),在这个过程中所形成的固体质块称为血栓(thrombus)。在生理状态下,血液中的凝血因子不断地被激活,从而产生凝血酶,形成微量纤维蛋白,沉着于血管内膜上,但这些微量的纤维蛋白又不断地被激活了的纤维蛋白溶解系统所溶解,同时被激活的凝血因子也不断地被单核吞噬细胞系统所吞噬。上述凝血系统和纤维蛋白溶解系统的动态平衡,有时在某些能促进凝血过程的因素作用下,打破动态平衡,触发凝血过程,形成血栓。?(一)治疗血栓栓塞性疾病是当前危害人类健康,导致病死率最高的原因之一,如心肌梗死,脑血栓形成,深静脉血栓形成,脑栓塞,肺栓塞等,此外,血栓形成是许多疾病发病机制中涉及的一种重要病理过程,因此,预防血栓形成,治疗血栓形成,将已形成的血栓溶解,已成为当前临床上重要的防治方法,其中,抗凝治疗是首要的方法。1.抗凝疗法(1)肝素:肝素是常用的抗凝剂,是一种高度硫酸化的葡萄糖胺聚糖,肝素广泛存在于哺乳动物的组织中,肥大细胞是其主要的产生部位,药用肝素的主要来源是牛肺及猪肠黏膜,临床上用的肝素称为未经级分的肝素(unfractionheparin,UFH),因它是由相对分子质量不一的成分所组成的混合物,相对分子量介于0.3万~3万,也称为标准肝素(SH),药物名称为肝素钠。①肝素的作用:A.抗凝作用:肝素能延缓和阻止纤维蛋白形成。a.抗凝血酶作用:肝素需要有辅因子才能发挥抗凝作用,最重要的辅因子是抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),肝素与AT-Ⅲ的赖氨酸反应中心结合,使其构形改变,精氨酸反应中心易与凝血酶的丝氨酸活性中心结合,将凝血酶灭活,形成的AT-Ⅲ-肝素-凝血酶复合物上的肝素可以脱落,再被利用。
2015-11-16 17:53
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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老年女性,股总、股深、股浅v均有血栓形成股总、股深、股浅v血栓形成,若栓子脱落,有脑梗、肺栓塞风险,首先卧床休息1-2周,避免活动和用力排便,以免引起血栓脱落。可介入治疗,也可溶栓治疗,后续需要抗凝治疗,也可下腔静脉结扎或滤网成形术,但存在风险。
2015-11-16 15:34
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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手术治疗:手术治疗适用于急性期髂-股发病3天内取栓最好.如果病期已经超过了上述时间,血栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳.第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术.上述手术后都应配合抗凝治疗,以防血栓再次形成.
2015-11-16 08:06
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