脚底大拇指下方第一拓骨肿痛，可能由外伤、关节炎、痛风、感染、拇外翻等原因引起。 1.外伤：如扭伤、撞伤等，导致局部组织损伤，出现肿痛。治疗上，早期冷敷，后期热敷，可外用云南白药气雾剂等。 2.关节炎：常见的如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激引起肿痛。药物治疗可选择塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。 3.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节处，引发炎症和肿痛。常用药物有别嘌醇片、苯溴马隆片等。 4.感染：细菌感染可导致局部红肿热痛，需使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。 5.拇外翻：长期畸形磨损，也会引起第一拓骨肿痛。症状轻者可保守治疗，佩戴矫正器，严重者需手术矫正。 总之，脚底大拇指下方第一拓骨肿痛的原因多样。如果肿痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

你这情况建议去医院查一下血尿酸看看是否痛风引起的,尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.