69岁瘫痪且有冠心病史的病人患2.8cm膀胱结石，治疗方法需综合考虑患者身体状况。包括结石大小、患者基础疾病、治疗风险、康复可能性及患者意愿等。 1.结石大小：2.8cm 的膀胱结石较大，自行排出可能性极小。一般小于 0.6cm 且表面光滑的结石，有可能通过大量饮水、适度运动自行排出。 2.患者基础疾病：患者有冠心病史，半身瘫痪，手术耐受能力相对较差，需谨慎评估手术风险。 3.治疗风险：任何治疗方法都存在一定风险，如手术可能出现出血、感染等并发症。 4.康复可能性：治疗后患者的康复情况受多种因素影响，如术后护理、患者自身恢复能力等。 5.患者意愿：患者及家属的意愿在治疗方案选择中也很重要。 综合考虑各方面因素，对于该患者，可先尝试无创或微创手术，如体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石术等。但具体治疗方案应在专业医生评估后确定。治疗期间需密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。

你好。病人的自主排尿情况如何？病人的现在身体状况如何？病人的结石很大，适合开刀取，如果病人排尿不佳。做个膀胱造瘘是最好的选择。

你好。病人的自主排尿情况如何？病人的现在身体状况如何？病人的结石很大，适合开刀取，如果病人排尿不佳。做个膀胱造瘘是最好的选择。

您好，就您的描述来看，患者是患有膀胱结石，而且结石比较大，不过结石位于膀胱的话，不是一定要开刀的，您好，建议患者到医院的泌尿外科就诊，可以通过膀胱镜进行弹道碎石手术，将结石击碎后促进排出，希望我的回答能帮到您。

如果是很小的话可以用针灸和中药以帮助排石，大点的话可以体外碎石疗法。实在太大再考虑手术治疗。你这个可以先考虑一下中药排石试试同时预防结石再次发生。饮食上，少吃动物内脏，菠菜、豆腐，辣椒、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品；多吃低钙饮食，少吃乳制品；少吃糖；注意多运动。