如何书写左跟腱部神经纤维瘤手术记录
左跟腱部神经纤维瘤2010.1.15左跟腱部见一大小5*4肿物曾经治疗情况和效果：手术治疗想得到怎样的帮助：左跟腱部神经纤维瘤手术记录的书写（）
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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书写左跟腱部神经纤维瘤手术记录，应包含患者基本信息、术前准备、手术过程、术后处理及注意事项等。 1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等。 2.术前准备：如各项检查结果、手术同意书签署情况、患者身体状态评估。 3.手术过程：详细描述手术切口位置、大小，肿瘤的暴露和分离方式，神经纤维瘤的切除情况，以及术中是否出现特殊情况及处理方法。 4.术后处理：如伤口包扎、引流管放置、用药情况等。 5.注意事项：提醒术后观察伤口有无出血、感染，患者的活动限制等。 完整准确的手术记录对于患者的后续治疗和康复具有重要意义，能为医疗团队提供清晰的参考。
2024-12-23 01:46
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