甲状腺右叶乳头状腺癌术后,是否需颈部清扫术?
2012年9月份做了甲状腺右叶次全切除术右叶上部均为肿块呈葫芦状大约5.0*3.0*2.0cm囊实性病理诊断:(右甲状腺)乳头状腺癌直径2厘米2012年10超声诊断报告:诊断内容甲状腺扫查:甲状腺右叶术后于中上(术区)可见范围约1.7*1.4*1.2cm片状低回声区边界不清不规则内部回声不均匀可见强回声反射CDFI:未见明显血流信号甲状腺左叶上中下可见多发小结节边界清形状规则内部回声不均匀最大:0.4*0.4cmCKFI:未见明显血流信号双侧涎腺扫查:颌下腺及腮腺未见明显肿物双侧颈部扫查:未见明显肿大及异常回声淋巴结影诊断结果:甲状腺右叶异常回声区——考虑术后改变密切观察甲状腺左叶多发小结节——考虑结节性甲状腺肿(TI-RADS2级)曾经治疗情况和效果:做了甲状腺右叶次全切除术病理诊断:右甲状腺乳头状腺癌医生建议再做一次颈部清扫术想得到怎样的帮助:想请问:是我这种情况根据以上的超声诊断报告是否还需要再做一次颈部清扫术?()
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李希弘 医师
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甲状腺右叶乳头状腺癌患者术后是否需要进行颈部清扫术,需要综合考虑多方面因素,如术后残留癌灶、淋巴结转移情况、患者身体状况、手术风险以及后续治疗方案等。 1. 术后残留癌灶:如果超声显示术区存在可疑的癌灶残留,且有进一步发展的可能,颈部清扫术有助于彻底清除病灶。 2. 淋巴结转移情况:若术前或术后检查发现颈部淋巴结有转移迹象,清扫术能降低复发风险。 3. 患者身体状况:患者身体条件良好,能够耐受手术创伤和后续恢复,更适合进行清扫术。 4. 手术风险:颈部清扫术可能带来一些并发症,如神经损伤、出血等,需要评估风险与收益。 5. 后续治疗方案:综合考虑其他治疗手段,如放射性碘治疗等,与颈部清扫术相互配合。 综上所述,对于该患者是否需要进行颈部清扫术,需要医生综合评估上述因素,并与患者充分沟通,权衡利弊后做出决策。
2024-12-22 21:49
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