服用拉米夫定两年后怀孕，需要综合考虑多种因素，如药物对胎儿的潜在影响、孕妇的健康状况、怀孕周数、胎儿的发育情况以及后续的治疗方案等。 1.药物影响：拉米夫定属于抗病毒药物，可能存在致畸风险，但具体影响因人而异。 2.孕妇健康：评估孕妇的肝功能、病毒载量等，以确定其自身健康状况是否稳定。 3.怀孕周数：不同的怀孕周数，处理方式可能不同。早期怀孕可能面临更多不确定性。 4.胎儿发育：通过超声等检查，观察胎儿的器官发育是否正常。 5.后续治疗：权衡利弊，可能需要调整抗病毒治疗方案，如换用对胎儿相对安全的药物。 总之，这种情况较为复杂，需要孕妇及时前往正规医院，与医生充分沟通，共同制定最适合的处理方案，以保障孕妇和胎儿的健康。

我们知道乙肝病毒大多是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染，因此对于怀孕期间得了乙肝的女性来说，应该在怀孕的7、8、9月到医院去注射高效价免疫球蛋白，在孩子出生的当天12个小时之内，给孩子注射高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗。这样才能有效的防治乙肝病毒传染给孩子。