孩子出现发热后被诊断为病毒性脑炎，用药四天病情未减，可能与病毒类型、个体差异、治疗方案、合并感染、并发症等有关。 1.病毒类型：不同的病毒引起的脑炎，其严重程度和恢复时间不同。常见的如单纯疱疹病毒、肠道病毒等。 2.个体差异：孩子的自身免疫力、基础健康状况会影响病情恢复。免疫力较弱的孩子恢复可能较慢。 3.治疗方案：目前的抗病毒及抗生素治疗，可能需要根据病情变化调整药物种类或剂量。如可考虑使用更昔洛韦、阿昔洛韦、利巴韦林等。 4.合并感染：可能合并其他细菌或支原体感染，影响治疗效果。需进一步检查明确。 5.并发症：如脑水肿、颅内高压等并发症，也会导致病情恢复缓慢。 病毒性脑炎的恢复需要一定时间，家长要积极配合医生治疗，密切观察孩子的症状变化。同时，要让孩子多休息，保证营养摄入。相信在医生的合理治疗下，孩子会逐渐康复。

由病毒引起的脑炎。多见于儿童。表现有畏寒、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥，并可出现颅神经麻痹、肢体瘫痪和精神症状，如幻视、幻听、精神异常、言语障碍、兴奋躁动、抑郁等。体征可有脑膜刺激征和锥体束病理反射等。脑脊液检查有压力升高，外观呈无色透明，蛋白轻度升高，糖及氯化物量正常，白细胞数一般在0.1×109～0.2×109／升以内，不超过0.5×109／升。病程早期多核占多数，以后单核占多数。确诊须靠病毒分离及血清学检查。近年来应用聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹法检测病毒核酸及特异性抗体，敏感性及特异性均很高。除疱疹性脑炎可用无环鸟苷或阿糖腺苷治疗外，均无特效治疗，以对症和支持疗法为主。预防采用以切断传播途径、杀灭虫媒和注射疫苗为主的综合性预防措施

你好，单纯从症状还无法准确诊断，最好能考虑查脑脊液，脑炎是很严重的疾病，最好早诊断早治疗，以免遗留一些后遗症。