怀孕三个月时 B 超图像级是甲，这通常涉及到图像的清晰度、分辨率、完整度等方面。可能与设备性能、胎儿体位、孕妇自身条件、操作技术以及检查目的等有关。 1. 设备性能：不同的 B 超设备在成像质量上会有差异。较先进的设备可能提供更清晰、准确的图像。 2. 胎儿体位：胎儿在子宫内的姿势和位置会影响图像的获取。如果胎儿体位不佳，可能导致某些部位显示不清晰。 3. 孕妇自身条件：例如孕妇腹部脂肪厚度、子宫位置等，会对图像质量产生影响。 4. 操作技术：医生的操作手法和经验也会影响 B 超图像的质量和分级。 5. 检查目的：不同的检查重点和需求，对图像级别的判定标准也可能不同。 总之，B 超图像级是甲并不一定意味着存在严重问题，需要结合具体情况由医生进行综合判断。孕妇应保持平和心态，按照医生建议定期进行产检。

图像级和诊断没有关系，只是对图像清晰度的一个描述而已。具体胎儿的情况要看检查报告的内容部分是怎么描述的。