右锁骨下动脉盗血综合征等多种病如何应对
右锁骨下动脉盗血综合征,陈旧性心肌梗死,心功能2级,2型糖尿病.患者是我的父亲.于2006年发作急性心肌梗塞,由于发病时效已过未予溶栓.未做照影,只是保守治疗,至今年.近期我父亲因头眩晕稍伴恶心但未呕吐,住进医院,医生对其进行了相关检查,情况如下:
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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右锁骨下动脉盗血综合征、陈旧性心肌梗死、心功能 2 级、2 型糖尿病等多种疾病并存,情况较为复杂。需要综合考虑疾病特点、症状表现、治疗方法等。 1. 右锁骨下动脉盗血综合征:这是由于锁骨下动脉起始段或无名动脉狭窄或闭塞,导致脑部血液通过椎动脉“盗取”上肢血液。症状包括眩晕、恶心等。治疗常采用药物改善血液循环,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,严重时可能需要手术治疗。 2. 陈旧性心肌梗死:心肌梗死发作后形成的陈旧性病变。要注意预防再次梗死,药物治疗包括硝酸酯类药物如硝酸甘油、抗血小板药物如阿司匹林、β受体阻滞剂如美托洛尔等。 3. 心功能 2 级:意味着体力活动轻度受限。治疗重点是改善心功能,可使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、利尿剂如呋塞米等。 4. 2 型糖尿病:由于胰岛素抵抗或分泌不足引起。控制血糖至关重要,常用药物有二甲双胍、格列美脲、胰岛素等,并需配合饮食和运动。 5. 综合治疗与管理:患者多种疾病并存,治疗时需综合考虑各疾病之间的相互影响。生活中要注意低盐、低脂、低糖饮食,适量运动,定期复查。 总之,对于患有多种疾病的患者,治疗和管理需要全面、系统,患者应严格遵循医嘱,积极配合治疗,以提高生活质量。
2024-12-23 02:04
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干上,椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害,由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心段,导致椎-基动脉缺血性发作,和患侧上肢缺血性的症候.具有锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者可能并无脑部症状,只有少数出现椎-基底动脉供血不足的临床表现,其病程多为良性.对病因为动脉粥样硬化的老年患者,可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展.对罕见的由巨细胞动脉炎所致者可采用类固醇治疗.手术治疗多适用于反复出现症状和影响生活及劳动的患者既往手术方法多采用锁骨下-锁骨下动脉,腋动脉-腋动脉,颈动脉-锁骨下动脉旁路移植等但其危险性均较大.目前多采用经皮血管内成形术,术后长期应用抗凝及抗血小板聚集药物取得理想的远期疗效
2015-11-16 21:19
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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锁骨下动脉盗血综合征系指无名动脉或锁骨下动脉近端部分闭塞或两者并存时发生患侧椎动脉压力下降,血液返流,使对侧椎动脉供给脑部的血液部分被盗取,经患侧椎动脉流入锁骨下动脉及其分支,引起脑干与枕叶供血不足和患侧上肢缺血症状。如若颈内动脉血液也被患侧椎动脉盗入,则发生大脑半球受损的症状。
2015-11-16 19:20
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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指在锁骨下动脉或头臂干上,椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害,由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心段,导致椎-基动脉缺血性发作,和患侧上肢缺血性的症候。要是确诊是这个病后,手术是治疗的唯一办法,应该尽早手术要好
2015-11-16 04:48
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,锁骨下动脉盗血综合征是指椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞后,对侧椎动脉血流经过基底动脉返流至患侧椎动脉重新组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血.这样的病情比较复杂最好是到可以去北京协和医院或解放军301医院就诊.
2015-11-16 04:46
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