脊柱结核脓肿治疗后仍发烧如何处理
腰痛，后来跨，大腿痛，发烧。三月前，医生说是脊柱炎曾经治疗情况和效果：在本地医院，诊断是脊柱结核脓肿，治疗一个月，抗结核治疗，现在腰，跨，大腿不痛了，只是还发烧，发烧比以前有些好转，以前天天发烧，现在每隔一两天发一次。想得到怎样的帮助：请求如何治疗，（
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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脊柱结核脓肿经抗结核治疗后仍有发烧症状，可能与结核菌未完全控制、合并其他感染、药物热、自身免疫反应、病情复杂等有关。 1. 结核菌未完全控制：结核菌较为顽固，治疗周期长，可能需要调整抗结核药物方案，如增加利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物的使用时间或剂量。 2. 合并其他感染：如细菌、病毒感染等，需进行血常规、病原学检查等明确，针对性使用抗生素或抗病毒药物，如头孢呋辛酯、阿昔洛韦等。 3. 药物热：某些抗结核药物可能引起发热，需评估是否调整用药，如停用可疑药物。 4. 自身免疫反应：自身免疫系统对结核病灶产生过度反应，可使用非甾体抗炎药缓解，如布洛芬。 5. 病情复杂：如存在脓肿引流不畅、结核病灶范围大等，可能需要进一步手术治疗。 总之，对于脊柱结核脓肿治疗后仍发烧的情况，需要综合分析，明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，患者要注意休息，加强营养，提高自身抵抗力，遵医嘱按时复查。
2024-12-23 03:57
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