四个月宝宝下眼皮有瘀青，可能是外伤碰撞、睡眠姿势不当、营养不良、血液系统疾病、皮肤薄且血管明显等原因造成的。 1. 外伤碰撞：宝宝活动时不小心碰到眼部周围，可能导致皮下血管破裂出现瘀青。这种情况通常会伴有局部肿胀和疼痛。 2. 睡眠姿势不当：长时间压迫一侧眼部，影响血液循环，也可能出现瘀青。调整睡眠姿势后，一般会逐渐改善。 3. 营养不良：如果宝宝缺乏维生素 C、维生素 K 等营养物质，影响血管的韧性和凝血功能，容易出现瘀青。 4. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会导致凝血异常，出现皮下瘀青，还可能伴有其他症状，如发热、贫血等。 5. 皮肤薄且血管明显：部分宝宝皮肤较薄，皮下血管清晰可见，看起来像瘀青，这是正常的生理现象。 如果宝宝下眼皮瘀青持续不消退或伴有其他异常症状，建议及时带宝宝到正规医院儿科或眼科就诊，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，根据你的情况描述，要及时消炎治疗，防止感染扩散。给予相应的抗生素口服治疗。注意避免触摸，避免进水，

建议您尽快到医院做血常规、凝血因子、凝血常规检查，必要时做骨髓穿刺检查明确诊断。根据检查结果来决定具体的治疗方案。希望我的回答对您有所帮助。