吞咽时后背有烧灼感，可能是由反流性食管炎、食管溃疡、食管裂孔疝、食管癌、胸膜炎等疾病引起。 1.反流性食管炎：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，导致吞咽时后背烧灼感。可通过调整饮食、服用奥美拉唑等药物治疗。 2.食管溃疡：食管黏膜受损形成溃疡，吞咽时会产生疼痛和烧灼感。治疗包括使用黏膜保护剂如硫糖铝。 3.食管裂孔疝：部分胃通过食管裂孔进入胸腔，引起反流和烧灼感。严重时需手术治疗。 4.食管癌：肿瘤侵犯食管组织，可出现吞咽困难、后背烧灼感等症状。治疗方法有手术、放疗、化疗等。 5.胸膜炎：炎症刺激胸膜，在吞咽时可能牵涉引起后背烧灼感。一般使用抗生素如阿莫西林等治疗。 总之，出现吞咽时后背烧灼感的症状，应引起重视，及时就医，通过相关检查明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

根据你的描述考虑你不能排除反流性食管炎的情况。你好，你目前的情况建议去医院检查一下胃镜，明确后抑酸治疗。