姥爷下咽癌放化疗后反复咯血原因不明,咋就诊?
5年前,我姥爷在你医院做的下咽癌的放化疗,五年一直挺好,2013年5月出现咯血,在当地县医院打消炎针后好了,于7月又出血,又在当地县人民医院治疗后又好了,于9月又咯血,感觉像淤血,有时从鼻子流鲜血,但打止血针和消炎针无效了,去省立医院就诊后,做了胸部CT没事,喉镜,支气管显微镜都查不出什么病,只是看到喉部和主支气管部有渗血,但是为什么渗血,大夫也都不知道,我该怎么就诊,应该是什么病,该做哪些检查?是放化疗后遗症吗?还是其他什么病?
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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姥爷下咽癌放化疗后反复咯血,检查未明确原因。可能是局部血管损伤、炎症、肿瘤复发、血液系统疾病或其他原因。 1. 局部血管损伤:放化疗可能导致血管壁变薄或脆弱,易破裂出血。可通过血管造影等检查明确。 2. 炎症:喉部或支气管的慢性炎症刺激,使黏膜充血、脆弱,易出血。需进行血常规、病原学检查等。 3. 肿瘤复发:虽然之前病情稳定,但仍不能完全排除肿瘤复发侵犯血管。可行病理活检确诊。 4. 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,影响凝血功能导致出血。需检查血常规、凝血功能等。 5. 其他原因:如高血压导致血管压力增大、服用某些药物的副作用等。要监测血压,排查用药情况。 总之,需要综合多种检查和临床表现来明确咯血原因,以便制定有效的治疗方案。建议前往正规医院的肿瘤科或呼吸内科进一步诊治。
2024-12-22 23:22
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,可能是下咽癌复发了。这个不是放化疗的后遗症,癌症的治疗是看5年的成活率,一般5年有些很可能恢复。建议你带老爷子去挂个呼吸内科就行了,医院最好是三甲医院。注意你不要让老人紧张,给他说没事,心理上不要给他有恐惧。祝你健康!
2015-11-16 08:24
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你的情况咯血考虑的原因,1,支气管扩张2,肺结核3,肺癌5,肺炎6,咽喉部自身问题导致的出血7,鼻咽部的问题。你的情况要积极寻找咳血的原因,到医院进行检查,治疗引起咳血的疾病。
2015-11-16 04:14
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