脊柱结核患者复查报告咨询病情及确诊方式
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：问题描述:你好:我是一名脊柱结核患者现年33岁男.今年8月我在深圳人民医院查出患了脊柱结核8月的MRI报告是影像描述:腰45椎体信号异常T1呈低信号T2呈稍高信号灶IR序列信号升高累及L4/5椎间盘椎体前方见长T1长T2囊性信号灶椎管内未见明确的信号灶.之后的8-12月间服用抗结核药物(利福喷丁胶囊异烟肼片盐酸乙胺丁醇片）并于12月复查复查后的MRI报告单的影像描述是:“腰椎结核“复查与2008年8月片比较腰45椎体信号异常T1呈低信号T2呈稍高信号灶要4椎体较前略偏腰4椎体下部向最管内突出累及L4/5椎间盘椎体前方见长T1长T2信号灶同前椎管内未见明确的异常密度灶.我想向秦医生咨询一下报告中的描述是否表示病情较轻而12月的报告又是否是有好转的倾向?我得的是结核病吗是否只有手术后做病理切片才能确诊到底是结核还是肿瘤?迫切地等待秦医生的回复谢谢!!!
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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脊柱结核是一种较为严重的疾病，需要综合多方面因素判断病情及确诊方式。包括症状表现、检查结果、治疗反应、病理检查及后续康复等。 1. 症状表现：脊柱结核常见症状有疼痛、低热、乏力等。患者应密切关注自身症状变化，如疼痛是否加重、有无出现新的症状。 2. 检查结果：MRI 报告中椎体信号异常及椎间盘受累情况是判断病情的重要依据。对比前后报告，观察病变范围、椎体形态等变化。 3. 治疗反应：服用抗结核药物后的效果也是评估病情的关键。若症状减轻、检查指标改善，说明治疗有效。 4. 病理检查：手术病理切片是确诊的金标准，但并非所有患者都需要手术。要综合病情严重程度等决定。 5. 后续康复：包括休息、营养支持、功能锻炼等，有助于促进恢复。 总之，对于脊柱结核患者，要综合多种因素来评估病情和治疗效果。患者应严格遵循医嘱，按时服药，定期复查，以促进康复。
2024-12-22 21:28
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