左肩胛骨旁疼痛，在体力劳动和寒冷天气时加重，可能是肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、心脏疾病、胸膜炎等原因引起的。 1. 肌肉劳损：长期体力劳动或姿势不良，导致肩胛部肌肉过度劳累，产生损伤和炎症。治疗以休息、热敷、按摩为主，可外用云南白药膏、活血止痛膏等。 2. 肩周炎：肩部关节周围软组织的慢性炎症，表现为肩部疼痛和活动受限。治疗包括功能锻炼、物理治疗，如超短波、中频电疗等，药物可选择布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。 3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，引起肩胛部放射性疼痛。治疗有颈椎牵引、针灸等，药物可用甲钴胺片、维生素 B1 片等营养神经。 4. 心脏疾病：如冠心病，心肌缺血时可能出现肩胛部牵涉痛。需要进行心电图、心脏彩超等检查，治疗以改善心肌供血为主，如服用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等。 5. 胸膜炎：胸膜炎症刺激可导致肩胛部疼痛，常伴有咳嗽、发热等症状。治疗以抗感染为主，如使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。 左肩胛骨旁疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

肩周炎的情况，找准压疼点局部封闭治疗，避免久坐适当多活动，

你好，根据您所述的症状，不能够做出具体的诊断，考虑是炎症或者内伤。你好，因为腹部有很多器官，具体原因及受伤程度只有通过明确检查来确定，建议患者及时去医院诊断，进行对症治疗，早日康复。