胆管结石是常见的胆道疾病，对于曾经手术过且胆囊已切除的患者，二次手术的选择需谨慎。手术方式的安全性取决于多种因素，如结石位置、数量、患者身体状况等。体外排石在某些情况下效果有限。 1. 手术方式选择：常见的手术方式包括胆管切开取石术、胆肠吻合术等。胆管切开取石术适用于结石位置较明确、数量较少的情况；胆肠吻合术则适用于胆管狭窄等复杂情况。 2. 患者身体状况：若患者身体状况较好，能耐受手术，可选择创伤相对较大但取石更彻底的手术；若身体较弱，应选择创伤较小的方式。 3. 结石位置和数量：结石分布广泛、位置特殊时，手术难度增加，需综合评估选择合适术式。 4. 术后并发症风险：不同手术方式的并发症风险不同，如出血、感染、胆瘘等，术前需充分评估。 5. 医院医疗水平：医院的设备、医生的经验和技术水平也会影响手术的安全性。 总之，胆管结石二次手术方式的选择需要综合多方面因素。体外排石一般对于较大或位置特殊的结石效果不佳，且可能引起胆管梗阻等并发症。建议患者到正规医院，由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。

根据你叙述的情况建议你做开放手术后进行终生置管虽然年龄很小但为了防止再度受手术的困恼和对肝脏的损害这是追佳的办法了如果你想迟点手术还可以选一个风险很小的手术经十二指肠进胆管的非创伤手术但只能解决位于胆总管的结石不过17岁的孩子不妨可以先做这个手术祝这孩子早日康复一切顺利