13 岁孩子左胸口上方有硬块且按压痛，可能是肋软骨炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、乳腺发育、外伤等原因引起。 1.肋软骨炎：是肋软骨的无菌性炎症，多由劳累、外伤、感染等因素诱发。表现为局部的疼痛、肿胀。治疗上可通过休息、热敷，疼痛明显时使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解。 2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐渐淤积形成。如果合并感染，会出现疼痛。一般需要手术切除。 3.脂肪瘤：是常见的良性肿瘤，通常无明显症状，当压迫周围组织或神经时可能出现疼痛。较小的脂肪瘤可不处理，较大或引起症状的可手术切除。 4.乳腺发育：青春期孩子可能会出现乳腺发育，表现为局部硬块和疼痛。一般无需特殊处理，会逐渐自行缓解。 5.外伤：如碰撞、挤压等导致局部组织损伤，出现淤血、肿胀和疼痛。早期可冷敷，后期热敷，促进恢复。 孩子出现这种情况，家长不要过于紧张。但建议及时带孩子到正规医院就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。

你这个考虑是乳腺炎症引起的肿块。我建议你去医院的外科检查下，然后拍个X线检查，然后消炎药治疗就行了不用担心。