52 岁男性多次手术现肝内胆管结石如何处理
患者:男性,52岁动过三次手术,在第三次手术的时候已经将胆囊摘除了,是2004年10月份的手术,这次检查出了肝内胆管结石,现在靠盐水消炎止痛,县医院不敢手术,不知道该怎么办,不知道能不能拖到春节后再去上海瑞金检查,会不会耽误病情?如果不手术,病人还有多少时间?还请问是保守治疗好还是手术好?谢谢!第一次问题补充:结石到不大,很多,上次取的时候石头很软的
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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对于这位 52 岁多次手术且胆囊已摘除现患肝内胆管结石的男性患者,需要综合考虑结石情况、患者身体状况、治疗风险、保守治疗效果以及手术可行性等因素来决定治疗方案。 1. 结石情况:包括结石的大小、数量、质地等。结石不大但数量多且质地软,可能影响治疗方式的选择。 2. 患者身体状况:多次手术可能导致身体耐受能力下降,需评估能否承受进一步治疗。 3. 治疗风险:手术存在一定风险,如出血、感染等,要权衡利弊。 4. 保守治疗效果:盐水消炎止痛可能只是暂时缓解症状,长期效果有限。 5. 手术可行性:县医院不敢手术,需考虑上级医院的技术和设备条件。 总之,患者的情况较为复杂,应尽快前往有条件的医院进行全面评估,以确定最适合的治疗方案。拖延可能会导致病情加重,但具体能否拖到春节后,还需综合多方面因素判断。建议患者不要拖延,尽早寻求更专业的医疗帮助。
2024-12-23 08:32
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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可以先去医院内科看看的,治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法.手术的方法主要有:高位胆管切开取石;胆肠内引流;消除肝内感染性病灶等。
2015-11-16 23:26
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,治疗方案是可行的!一般二级以上的医院都是可以的!中山大学附属第一医院中山大学附属第三医院广州中医药大学第二附属医院广东省中医院名称:中山大学附属第一医院地址:广州市中山二路58号邮政编码:510080电话:020-87755766(总办)87750632床位数:2000日门诊量:6000等级:三甲院长:詹文华特色专科:肾脏内科、消化内科、胃肠胰外科、血管甲状腺乳腺外科、肝胆外科、微创外科、骨外科、显微手外科、泌尿外科、器官移植中心、神经内科、生殖医学中心主要设备:MRI、全身CT、心脏监护系统、电脑呼吸功能仪、二维多普勒心功能诊断仪、体外超声波碎石机、肌电图仪、麻醉机、全自动生化分析仪、激光治疗系统、1250mAX光机、超高速CT、数字减影血管造影机、免疫分析仪、SPECT等邮箱:zsyy@gzsums.edu.cn网址:http://firsth.gzsums.net乘车路线:乘1、16、18、40、44、45、50、102路公交或地铁东山口站下可到省市:广东省
2015-11-16 22:21
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好:积极的进行手术治疗是可以的,您可以到广东省医院进行治疗,在广州市。具体的费用要根据您的实际情况来定的。肝内胆管结石的治疗:肝内胆管结石的主要治疗方法是手术治疗,其他还有溶石、排石等方法。1、手术治疗一般疗效较好,但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意,术后还需中西医结合的药物治疗。手术治疗的原则是:(1)尽可能在手术中取净结石,解除胆管狭窄。(2)完成胆肠吻合内引流术,保证胆管流出通路通畅。(3)切除肝内感染性病灶,如左侧肝时局限性病变,可行肝左叶切除术。2、溶石治疗:可在手术后通过留置的T管,灌注各种溶石药物,如甲基叔丁醚、辛酸甘油单脂、右旋柠烯、二甲亚砜、N-乙酰半胱氨酸等,溶解残余结石。3、机械排石治疗。
2015-11-16 20:59
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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非常感谢您的回答!我哥哥的结石是右肝管结石,最大的结石有1公分,没有胆管狭窄,他想动手术,比如胆道取石微创手术,但是他不想做切除术,请问可以吗?还有,您介绍的医院只是说广东省医院,能够再讲得具体点吗?
2015-11-16 20:03
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