57 岁男性，患有严重骨性关节炎、右膝半脱位、冠心病，静滴青霉素钠 7 天后血像仍高。可能的原因包括感染未完全控制、自身免疫性疾病、血液系统疾病、药物不敏感、合并其他隐匿性感染等。 1. 感染未完全控制：尽管使用了青霉素钠，但可能致病菌对其不敏感，或者感染部位较深，药物难以到达。此时可能需要更换抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等，并进一步完善病原学检查。 2. 自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，也会导致血像升高。需要进行自身抗体、风湿因子等相关检查明确。 3. 血液系统疾病：如白血病等，可引起白细胞异常增多。需进行骨髓穿刺等检查来排查。 4. 药物不敏感：个体差异可能导致对青霉素钠反应不佳，可根据药敏试验结果调整用药。 5. 合并其他隐匿性感染：如泌尿系统感染、胆道感染等，需完善相关检查，如尿常规、腹部超声等。 总之，对于该患者，需要综合考虑多种因素，进一步完善相关检查，明确血像高的原因，以便采取针对性的治疗措施。同时，对于骨性关节炎和右膝半脱位，也应根据具体情况进行相应的治疗和康复。

你好，血象高说明仍有炎症，建议继续应用消炎药治疗，可以继续使用青霉素治疗

你好，这个情况下建议继续使用青霉素，考虑还是感染引起的症状。