头上动脉瘤是否需要手术，取决于动脉瘤的大小、位置、形态、症状以及患者的整体健康状况等。一般来说，较小且无症状的动脉瘤可能暂时观察，而较大、有症状或形态不规则的动脉瘤通常需要手术干预。 1.动脉瘤大小：较小的动脉瘤（直径小于 5 毫米）破裂风险相对较低，可密切观察。较大的动脉瘤（直径大于 7 毫米）破裂风险增加，多建议手术。 2.位置：位于关键部位的动脉瘤，如脑动脉分叉处，手术难度较大，但如果破裂风险高仍可能需要手术。 3.形态：形态不规则、有子囊的动脉瘤容易破裂，手术的必要性较大。 4.症状：如果动脉瘤已经引起头痛、视力障碍、神经功能缺损等症状，通常要手术。 5.患者整体健康状况：患者若有严重的基础疾病，如严重心脏病、未控制的高血压等，手术风险高，需综合评估。 总之，头上动脉瘤的治疗方案需综合多方面因素来决定。患者应在医生的指导下，通过脑血管造影等检查充分评估后，选择最适合自己的治疗方法。建议前往正规医院的神经外科就诊。

您好，动脉瘤有很多的并发症比如动脉瘤破裂、脑血管痉挛、脑栓塞或者肢体缺血等,动脉瘤长到一定程度要进行手术主要的手术方法就是动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术.