久坐后出现屁股及脚部酸痛、脚尖发麻的症状持续四年，可能是腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、坐骨神经炎、臀部筋膜炎、下肢血管疾病等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出，压迫神经根，导致下肢放射性疼痛、麻木。可通过腰椎磁共振成像（MRI）等检查确诊。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等），保守治疗无效时可能需要手术。 2. 梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症，压迫坐骨神经，引起臀部及下肢疼痛。可通过体格检查、超声等诊断。治疗有休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、地塞米松、维生素 B12 等），严重时需手术松解。 3. 坐骨神经炎：多由病毒感染、创伤等引起坐骨神经炎症，出现疼痛、麻木。诊断依靠病史、症状及神经电生理检查。治疗包括抗病毒、营养神经（如阿昔洛韦、腺苷钴胺等）、止痛等。 4. 臀部筋膜炎：臀部筋膜的无菌性炎症，与劳损、寒冷等有关。通过体格检查诊断。治疗方法有热敷、按摩、药物治疗（如塞来昔布、乙哌立松等）。 5. 下肢血管疾病：如下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张等，影响血液循环，导致腿部不适。可通过血管超声、造影等检查明确。治疗包括改善循环（如阿司匹林、西洛他唑等）、手术治疗等。 出现上述症状应及时就医，明确诊断，采取针对性治疗措施。同时，要注意避免久坐，适当活动，保持良好的姿势。

根据你的描述，考虑为腰椎间盘突出压迫神经导致的放射性疼痛。建议你先做个腰部CT，确诊具体病情。如果是腰椎间盘突出，建议你做推拿保守治疗，同时要自我康复锻炼：自己可在床上俯卧位，把两臂两脚各向前向后伸直，同时向上翘起，这样可加强腰肌锻炼保护椎间盘。

您好，您的症状可能有坐骨神经的问题。但是不能判断是椎间盘引起的还是臀部肌肉压迫引起的，建议您去医院做进一步的检查才能知道的，现在的话多可以平躺休息，然后不要过度的劳累，您的在弯腰或者太高脚的时候麻木或者有牵拉的话，神经的可能性就会大点。