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肖起涛 主治医师
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甲减的诊断主要依据甲状腺功能检查结果,包括促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T3、T4)等指标的变化,同时结合患者的症状和体征。此外,还需考虑病因、病程、其他相关检查等。 1. 甲状腺功能指标:血清 TSH 升高,一般大于 4.2 mIU/L,同时血清游离 T4(FT4)降低,低于 9 pmol/L 或总 T4(TT4)低于 58 nmol/L,可诊断为临床甲减。如果 TSH 升高,而 FT4 和 TT4 正常,称为亚临床甲减。 2. 症状表现:患者常出现疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、毛发稀疏、心率减慢、记忆力减退等。 3. 病因诊断:常见病因有自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)、甲状腺手术或放射性碘治疗后、药物性甲减等。 4. 其他检查:甲状腺自身抗体检测,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,有助于明确病因。 5. 病程评估:了解甲减的起病时间、进展速度等,对治疗和预后判断有一定帮助。 总之,甲减的诊断需要综合考虑甲状腺功能检查、症状、病因及其他相关检查结果。一旦确诊,应及时在医生指导下进行治疗,常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等,并定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。
2024-12-23 03:02
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回答3
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李希弘 医师
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考虑您可能是甲减。甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减症状有很多种,如面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥,记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,厌食、腹胀、便秘等。建议您到医院查一下甲状腺功能、甲状腺彩超。明确下诊断。希望能帮到您。
2015-11-16 23:20
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回答2
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史东岳
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全科
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药物一般有硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。应清淡高蛋白饮食,定期复查肝功和甲状腺功能及血常规。
2015-11-16 14:09
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孟庆福 医师
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全科
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甲减的诊断标准有好几个,TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。
2015-11-16 11:04
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