16 岁双眼睑下垂,病因不明,如何诊治?
16岁时发现双眼睑下垂,左边比右边凶些,在成都华西医院神经内科看过相关医生,做了些检查,吃过些重症肌无力方面的药,但都没什么效果,华西医院的医生诊断说我这可能是重症肌无力也可能是眼肌性肌营养不良,现在主要想了解我这到底是什么问题,该如何治疗?
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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双眼睑下垂可能由多种原因引起,如重症肌无力、眼肌性肌营养不良、神经损伤、肌肉本身病变、遗传因素等。 1.重症肌无力:这是一种自身免疫性疾病,神经肌肉接头传递功能障碍。可通过新斯的明试验、重复神经电刺激等检查确诊。治疗药物包括溴吡斯的明、糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环孢素)等。 2.眼肌性肌营养不良:属于遗传性肌肉疾病。通过基因检测、肌肉活检等明确。目前尚无特效治疗,可试用三磷酸腺苷、维生素 E 等。 3.神经损伤:外伤、炎症等导致支配眼睑的神经受损。需进行神经电生理检查。治疗以营养神经为主,如甲钴胺、维生素 B1 等。 4.肌肉本身病变:如肌肉炎症、肌肉萎缩等。肌酸激酶等检查有助于诊断。治疗需针对病因,可能用到抗炎药(如布洛芬)。 5.遗传因素:某些遗传疾病可能导致。基因检测有助于明确。一般无特效治疗,以对症支持为主。 双眼睑下垂的病因较为复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断,从而制定个体化的治疗方案。建议及时到正规医院就诊,遵医嘱进行治疗。
2024-12-22 19:24
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,双侧眼睑下垂,分为先天性上睑下垂和后天性的。先天性的可以通过手术治疗。对于后天性上睑下垂,一是考虑是否有重症肌无力引起;另外,考虑是否有脑部疾病引起。建议到神经内科就诊,可以行新斯的明试验,如果阳性那么就是重症肌无力,如果阴性,就应该行脑部CT检查
2015-11-17 00:47
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,根据你的描述额呢,首先来说上睑提肌是动眼神经支配的,因此需要考虑的问题可能有动眼神经的问题、重症肌无力、大脑内部压迫可能等等。建议还是就诊神经内科,需要查一下颅脑MRI、动眼神经相关检查等等。再相应治疗。
2015-11-16 19:57
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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先天性眼皮下垂有时还伴有小眼裂、内眦赘皮等眼部畸形,因此需要及时矫正。因5、6岁以后,眼部组织(包括眼睑、额肌等)发育已比较完全,因此在这个年龄以后进行美容整形手术最为适宜。
2015-11-16 16:50
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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可以行手术治疗。先天性眼皮下垂在医学上称为上睑下垂,其原因一般认为与遗传有关。主要是眼部用于提起上眼皮肌肉的上睑提肌发育不好,或是支配该肌肉的运动神经功能不全,致使眼睛不能睁大,下垂的眼皮遮盖部分瞳孔。也有部分患者可由于外伤或者肿瘤等因素损伤,压迫神经导致上睑下垂。患者为了能够看清物体,常需要后仰头部,皱额头,给日常生活带来很大的不便,对美容有很大影响。
2015-11-16 14:53
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