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谷魁广 医师
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内科
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脑疝晚期且伴有瞳孔放大、肺部感染、胃出血等并发症,情况危急。救治需综合考虑多个方面,包括控制脑疝进展、治疗并发症、维持生命体征等。 1.脑疝治疗:应立即采取降低颅内压的措施,如使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脱水药物。必要时进行手术减压,去除颅内血肿或肿瘤等占位性病变。 2.瞳孔变化处理:密切监测瞳孔变化,这能反映颅内压的情况。若瞳孔持续散大,提示病情恶化。 3.肺部感染治疗:根据痰培养和药敏试验结果,选用敏感的抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。同时进行气道管理,保持呼吸道通畅。 4.胃出血治疗:可使用抑酸药物如奥美拉唑,以及止血药物如凝血酶、云南白药等。严重时需内镜下止血或手术治疗。 5.生命体征维持:给予吸氧、心电监护,保证患者的血压、心率、呼吸等生命体征稳定。 脑疝晚期合并多种并发症的救治是一个复杂且紧急的过程,需要多学科协作,密切观察病情变化,及时调整治疗方案,以争取最好的治疗效果。
2024-12-23 04:03
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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想这样的病情预后可能不会太好,因为现在已经形成脑疝,随时有引起呼吸衰竭和心跳骤停的危险,现在的高热是中枢性高热,用退热的药物根本不起作用,只能用物理降温,带冰帽,用冰毯.维持水电解质平衡.
2015-11-16 13:48
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