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脑疝晚期伴多种并发症如何救治

脑疝

脑疝晚期,瞳孔放大0.4和0.2,肺部感染,胃出血从楼梯上摔下,二小时后开始昏迷,三小时后送医院

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    脑疝晚期且伴有瞳孔放大、肺部感染、胃出血等并发症,情况危急。救治需综合考虑多个方面,包括控制脑疝进展、治疗并发症、维持生命体征等。 1.脑疝治疗:应立即采取降低颅内压的措施,如使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脱水药物。必要时进行手术减压,去除颅内血肿或肿瘤等占位性病变。 2.瞳孔变化处理:密切监测瞳孔变化,这能反映颅内压的情况。若瞳孔持续散大,提示病情恶化。 3.肺部感染治疗:根据痰培养和药敏试验结果,选用敏感的抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。同时进行气道管理,保持呼吸道通畅。 4.胃出血治疗:可使用抑酸药物如奥美拉唑,以及止血药物如凝血酶、云南白药等。严重时需内镜下止血或手术治疗。 5.生命体征维持:给予吸氧、心电监护,保证患者的血压、心率、呼吸等生命体征稳定。 脑疝晚期合并多种并发症的救治是一个复杂且紧急的过程,需要多学科协作,密切观察病情变化,及时调整治疗方案,以争取最好的治疗效果。

    2024-12-23 04:03
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    想这样的病情预后可能不会太好,因为现在已经形成脑疝,随时有引起呼吸衰竭和心跳骤停的危险,现在的高热是中枢性高热,用退热的药物根本不起作用,只能用物理降温,带冰帽,用冰毯.维持水电解质平衡.

    2015-11-16 13:48
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什么是脑疝?   脑疝(hemia of brain),又称颅内高压危象,系由于各种原凼所致的局限性或弥漫性颅内压增高,导致部分脑组织通过一些解剖上的裂隙被挤到压力较低部位中去,压迫附近的神经、血管和脑干,引起相应的一系列症状和体征。在颅脑损伤和颅内占位性病变的患者中,当颅内占位性病变发能到颅腔内再无代偿余地时,就有可能促使某些部位的脑组织向阻力最小的部位移动。如果仅仅是单纯的大块脑组织在位置上的更动,叫做“脑移位”。在脑移位中如果有一部分脑组织被挤到脑池内,填塞了脑池或者超过了脑池的范围,这就叫做“脑池疝”亦即一般的“脑疝”。 查看全文»

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王智 / 主任医师

擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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