瞳孔缩小的原因较多，常见的有使用某些药物、眼部疾病、神经系统病变、中毒以及其他因素等。 1.药物因素：使用毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明等药物可引起瞳孔缩小。 2.眼部疾病：虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼等眼部疾病可能导致瞳孔缩小。 3.神经系统病变：脑桥出血、脑桥肿瘤等神经系统病变会影响瞳孔调节，造成瞳孔缩小。 4.中毒：有机磷农药中毒、吗啡中毒等也可出现瞳孔缩小的症状。 5.其他因素：在光线较强的环境中，瞳孔会自然缩小；老年人瞳孔也可能相对缩小。 总之，瞳孔缩小的原因多样。如果发现瞳孔缩小且伴有其他不适症状，应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。

瞳孔直径小于2毫米，或者一侧瞳孔较对侧明显缩小谓之瞳孔缩小.也可分为痉挛性及麻痹性两类.痉挛性缩瞳为副交感神经支配的缩瞳肌的兴奋；麻痹性缩瞳为支配扩瞳肌的交感神经的病变.皮质病变阻断了中枢的抑制也能发生缩瞳，但极少见.一般来说，老年人瞳孔较小，而幼儿至成年人的瞳孔较大，尤其在青春期时瞳孔最大.近视眼患者的瞳孔大于远视眼患者.情绪紧张，激动时瞳孔会开大，深呼吸，脑力劳动，睡眠时瞳孔就缩小.此外当有某些疾病，或使用了某些药物时，瞳孔也会开大或缩小，如颅内血肿，颅脑外伤，大脑炎，煤气中毒，青光眼等，或使用了阿托品，新福林，肾上腺素等药物时，都可使瞳孔开大；脑桥出血，肿瘤，有机磷中毒，虹膜睫状体炎等，或使用了匹罗卡品，吗啡等药物时，都可使瞳孔缩小.建议：中医调理，可以改善视力.