冠状沟处出现两排针尖大小的肉粒，可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、包皮龟头炎、皮脂腺异位症、生殖器疱疹等原因引起的。 1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种良性病变，通常沿冠状沟分布，表现为针尖大小的肉粒，排列整齐。多与局部刺激、生理发育变异等有关，一般无需治疗。 2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多通过性接触传播。肉粒通常逐渐增大、增多，表面不光滑。需要抗病毒治疗，如外用咪喹莫特乳膏等。 3.包皮龟头炎：炎症刺激可导致局部出现小肉粒，常伴有红肿、瘙痒等症状。治疗需保持局部清洁，外用克霉唑乳膏等。 4.皮脂腺异位症：皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致，表现为针尖大小的淡黄色或白色小丘疹。一般无需处理。 5.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，初起为小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，也可能表现为小肉粒。治疗常用阿昔洛韦乳膏等。 冠状沟处出现异常肉粒应引起重视，避免搔抓和自行处理。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断，遵医嘱进行治疗。