39 岁女性大笑、咳嗽、使劲时漏尿，可能由多种原因引起，如盆底肌肉松弛、激素变化、肥胖、生育损伤、神经损伤等。 1.盆底肌肉松弛：女性在妊娠、分娩过程中，盆底肌肉可能受到损伤，导致其支撑功能减弱，引起漏尿。可通过盆底肌康复训练，如凯格尔运动来改善。 2.激素变化：随着年龄增长，体内雌激素水平下降，可能影响尿道和膀胱的功能，引发漏尿。适当补充雌激素可能有帮助。 3.肥胖：体重过重会增加腹部压力，导致漏尿。控制体重，进行合理的运动和饮食调整是重要措施。 4.生育损伤：多次生育或难产可能造成盆底组织损伤，进而出现漏尿。必要时可进行手术修复。 5.神经损伤：神经系统疾病或损伤影响了膀胱和尿道的神经控制，也会导致漏尿。需要针对病因进行治疗。 总之，39 岁女性出现漏尿情况，应及时就医，明确原因，采取针对性的治疗和康复措施。同时，要保持良好的生活习惯，避免增加腹压的动作。

你好；这种情况有可能是尿道括约肌的病变引起的。建议先去泌尿外科检查一下再治疗。

你好，你这种情况属于肾气不固引起的建议中药治疗一下，可以吃点金匮肾气丸，平时饮食多吃点山药羊肉狗肉等，别有心理压力

您好；考虑是肾虚所致，建议看看中医，中医辨证施治

您好，这个应该是膀胱下垂吧你一旦大声说话或叫喊的时候，腹压增高导致原本下垂的膀胱直接压力性尿失禁，建议你去医院做下检查,