本人应打篮球摔伤腰做了一段时间的中医按摩...
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):本人应打篮球摔伤腰做了一段时间的中医按摩有些好转但是右侧脚还有稍许麻的感觉.照了个CT得出的结论说我腰椎间盘突出4MM.请问如牵引能否治疗腰椎间盘突出?是不是打球摔伤引起的?因为我原先并没有脚麻的感觉.要多久能好转呢?需要注意些什么?谢谢!!
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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腰椎间盘突(膨)出症椎间盘由软骨板、纤维环、髓核3部分组成.髓核是半流体胶状物质被纤维环4周包围其上下方为软骨板椎间盘是椎体连接的部分.腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘共5个.腰椎间盘的高度约占椎体高度的54.4%.腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上纤维破裂髓核突出压迫神经根引起腰腿痛和神经功能障碍.本病发病率目前尚无准桷统计.据报道;门诊腰腿痛病人约占门总人数的2/5---3/10而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%40岁以上病人约占20%--35%.临床上以腰4--5和腰5--骶1椎间盘突出为最多见.腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名散在于“腰腿痛”、“痹症”范畴.近年来中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量工作.在临床治疗上除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等.病因病机1、中医认识中医学认为腰为肾之腑.故腰痛一症与肾的关系最为密切.肾主骨生髓通于脑这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系.《诸病原侯论.腰痛候》认为“凡腰痛病有5:一曰少阴少阴肾也.7月万物阳气所伤是以腰肾;2曰风痹风寒著腰是以痛;3曰肾虚役用伤肾是以痛;4曰暨腰坠堕伤腰是以痛;5曰寝卧湿地是以痛.”《杂病源流犀烛.腰脐病源流》则明确指出:“腰痛精气虚而邪客病也、、、肾虚其本也风寒湿热痰饮气滞血瘀闪挫其标也.”根据椎间盘突出发病特点其病机可如下;1、肾精亏损盘骨失养;诸般腰痛肾气虚惫为本.这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理大量资料表明腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的素体虚弱加之劳累过度或房事过甚或年老体弱以致肾精亏损无以濡养筋骨致椎间盘退化而发为斯病.2、跌仆闪挫气血瘀滞;跌仆外伤或腰部用力不当或强力负重损伤筋骨经脉气血瘀滞留于腰部而发为腰痛.3、寒湿内侵阻遏经络:久居湿寒之地或坐卧寒湿之所或涉水冒雨身劳汗出衣着湿冷卫阳先损寒湿之邪入侵.寒性凝滞收引湿性粘腻重着阻遏经脉气血运行不畅而发为腰痛.若寒湿日久化热亦可阻遏经脉壅滞气血而致腰痛.寒为阴邪最易损伤阳气阳气受损失其正常的温熙气化作用则又出现阳气衰退的寒症.这是一种恶习性循环.肾阳为一身阳气之本久病及肾肾阳受损而发为寒湿腰痛.总之中医学认为腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损筋骨失养.跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因.经脉困阻气血运行不畅是出现腰痛的病机.2、西医学认为:发生腰休间盘突出的原因有内因和外因两个方面.内因是腰椎间盘退行性病变;外因则有劳损损伤和受寒湿等.1、腰椎间盘的生理退变;椎间盘退变是一种规律性变化椎间盘的发育以20岁为高峰20岁以后的椎间盘退变己开始纤维环变性增厚弹性减小.30--40岁时椎间盘蛋白糖减少髓核趋向胶原化换去其弹力及膨胀性能.椎间盘退变性改变常以髓核的退行性改变进展为最快软骨板随年龄增长也变薄和不完整并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死纤维环的附着点松弛加之腰椎间盘后外侧较为薄弱而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第一腰椎平面以下逐渐变窄至第5腰椎和第1骶椎间的宽度只有原灰的一半因而造成了自然结构方面的弱点.腰间盘没有血循环、修复能力较弱;腰椎的人体负重、活动的枢纽在受外力时腰椎间盘自来自不同方位的应力最易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变.2、外伤:外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因.腰椎呈生理前凸、椎间盘后薄前厚人们在弯腰时髓核向后方移动而产生反抗性弹力其弹力的大小与负重压力的大小成正比如果负重压力过大纤维环的退变及本身己有缺陷髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突出或分离.脱出是指髓核仍被纤维环所包裹;突出是指髓核从纤椎环的后纤维爆出处于后纵韧带之下;分离是指髓核己突出于纤维环和后纵韧带之外髓核游离于椎管内.积累劳损时髓核长时期不能得到正常充盈影响纤维环的营养供应使纤维环损伤不易修复久之使退变的椎间盘薄弱出现小裂隙.此种裂隙多出现在纤维环后部可涉及纤维环的不同深度也可出现在软骨板变成髓核突出的通道.3、受寒;不少腰椎间盘突出病人并无外伤及劳损史仅有受寒史其原因可能是椎间盘有发育上的弱点受寒后使用权腰背部的肌肉痉挛和小血营收缩局部血液循环减少进而影响椎间盘的营养.同时肌肉的紧张痉挛导致椎间盘的内压增高对己有病变的椎间盘更可造成进一步的损伤使髓核突出.类型:根据髓核突出部位与方向可分为2大类;一、椎钵型指变性的髓核穿过下方或上方的纤维环再穿过软骨板呈垂直或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出.1、前缘型:髓核穿入椎体边缘该边缘出现3角形骨块样病变.2、下中型:反映髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中并形成Schmi结节样病变.2、椎管型:髓核穿过纤维环向椎管方向突出停滞不前于且后纵韧带前者为“间
2015-11-16 04:33
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你的情况这一般考虑是需要经过正规治疗,一般都是可以治疗好的,建议可以配合服用中药治疗,效果很好的。
2015-11-16 12:21
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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腰椎间盘突出你好单纯的靠牵引效果不佳你可以采用1、中药离子透入加骶管给药2、手法整复加牵引3、药针刀加拔罐法综合两种疗法分步进行治疗互相补充标本兼顾既提高疗效缩短疗程又减轻了患者的痛苦和经济负担.3者连用效果非常不错.如有其他需要可登6我们的诊室腰间盘突出平时注意治疗期间病人需卧硬板床休息注意腰部保暖.按摩后可用腰围固定腰部
2015-11-16 20:44
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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牵引是不能治好腰间盘突出的,只是对一部分人有缓解疼痛,只有到正规的专业的中医骨病医院辩证药物治疗,才可以彻底治好。
2015-11-16 21:12
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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少用可以缓解疼痛但常用会加重病情根本治不了病治疗请注意:一是少用西药(包括封闭针)多是含有激素的止痛药副作用较大用多了会得骨质疏松症;2是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐等)上这些个方法不治病是暂时的缓解疼痛但过一段时会加重病情最终是多花钱不起任何作用;3是任何时候不要动手术因为并发症多、后遗症多、易复发.建议多用中草药来治疗治标治本.好的对路的中草药病不超过一年3个月左右就可以治好且除根有腿疼症状的腿疼20天就会好了且除根.如果你没有心脏病、高血压、糖尿病请与我联系进一步探讨确定治疗方案.
2015-11-17 00:02
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