关于脾脏切除手术
BR>在5年前发现肝脏硬化,经治疗在4年前好转为小三阳,但脾脏肿大,一直不见变小,昨天又发现腹水,但球蛋白正常,医生建议作脾脏切除手术。我向问问:是不是只作脾脏切除手术,还要不要作分流和断流术盼复,不胜感谢
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回答1
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耿入峰 医师
张家口市第五医院
二级
内科
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可以服一些保肝的药物,肝硬化门脉高压的病人,如出现脾功能亢进,最好行脾脏栓塞或脾脏切除.
2015-11-16 05:02
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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出现腹水了,应该门静脉压力很高,光做脾切除可能不解决问题。但是做分流术对医生技术要求比较高,不是每个医院都能做,如果你看病的医院说不能做,那是负责任的态度,怕因为技术问题出危险。如果到一个大医院,三甲医院,只要你把钱准备够,应该是术中测门静脉压力,正常压力在20厘米水柱以下,超过25厘米水柱算门脉高压,为预防上消化道出血,可以做贲门胃底曲张静脉断流术。如果超过35厘米水柱,就只有做分流术,或者分流+断流才解决问题。做什么手术通常要开腹测过门静脉压力才决定,所以一定要找大医院做。
2015-11-16 07:22
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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脾切除手术只是暂时缓解门静脉的压力,肝硬化仍会继续发展,如果确实要切脾的话可以考虑脾栓塞术,传统的方法是外科手术切除脾脏,但脾脏又是重要的免疫器官,全脾切除后必将使免疫功能减弱,过滤功能丧失,爆发感染的机会显著增加,而部分脾栓塞术既能消除脾亢,又保留脾脏免疫功能,具有创伤小,恢复快,费用少的优点,特别适用于不能耐受外科手术者,目前已有取代外科手术趋势.
2015-11-16 14:08
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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出现腹水了,应该门静脉压力很高,光做脾切除可能不解决问题.但是做分流术对医生技术要求比较高,不是每个医院都能做,如果你看病的医院说不能做,那是负责任的态度,怕因为技术问题出危险.如果到一个大医院,三甲医院,只要你把钱准备够,应该是术中测门静脉压力,正常压力在20厘米水柱以下,超过25厘米水柱算门脉高压,为预防上消化道出血,可以做贲门胃底曲张静脉断流术.如果超过35厘米水柱,就只有做分流术,或者分流+断流才解决问题.做什么手术通常要开腹测过门静脉压力才决定,所以一定要找大医院做.
2015-11-16 22:36
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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如果有明显的脾机能亢进,应该手术治疗,如果没有可以密切观察,结合中医治疗,疏肝理气活血化瘀,
2015-11-17 02:04
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