颈部及颌下出现多个边界清晰、形态规则的实质低回声区，同时甲状腺两叶形态增大、内部回声分布欠均匀，可能是由淋巴结肿大、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。 1. 淋巴结肿大：多由感染、炎症引起，如咽喉炎、扁桃体炎等。患者常有局部疼痛、发热等症状。治疗以抗感染为主，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 甲状腺炎：自身免疫、病毒感染等均可导致，如桥本甲状腺炎。患者可能出现甲状腺肿大、疼痛等。治疗根据病情，可使用泼尼松等糖皮质激素。 3. 甲状腺结节：可分为良性和恶性。良性结节一般无症状，定期复查即可。恶性结节则需要手术治疗。 4. 甲状腺腺瘤：多为良性肿瘤，一般无明显症状。较大的腺瘤可能需要手术切除。 5. 甲状腺癌：早期症状不明显，随着病情进展，可出现颈部肿块、声音嘶哑等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 出现上述检查结果，需要进一步完善相关检查，如甲状腺功能测定、穿刺活检等，以明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。

你好；这种情况建议进一步做一下穿刺活检明确一下性质再治疗。