月经干净后四五天发生关系，出现少量淤血和轻度腹痛且持续十几天未好，可能是子宫内膜未完全修复、妇科炎症、宫颈疾病、子宫腺肌病、内分泌失调等原因所致。 1. 子宫内膜未完全修复：月经刚结束，子宫内膜可能尚未完全修复，性生活刺激可导致再次出血和腹痛。此时应注意休息，避免劳累和性生活。 2. 妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激可引起出血和腹痛。需进行抗感染治疗，常用药物有甲硝唑、左氧氟沙星、头孢曲松钠等。 3. 宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈糜烂等，性生活接触容易导致出血和腹痛。可能需要物理治疗或手术治疗。 4. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，会出现月经失调、腹痛等症状。治疗方法包括药物治疗（如达那唑、孕三烯酮）和手术治疗。 5. 内分泌失调：体内激素水平紊乱，也可能影响月经和导致腹痛。可通过调整生活方式、必要时使用激素药物（如黄体酮、戊酸雌二醇）来调理。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。

建议做妇科检查，排除有宫腔感染宫颈炎宫颈糜烂的可能。