右脚大拇指前端经常麻木一年多，可能是局部受压、周围神经病变、腰椎间盘突出、糖尿病并发症、血管疾病等原因引起。 1. 局部受压：长时间穿不合脚的鞋子，导致大拇指受到挤压，影响血液循环和神经传导，引起麻木。应选择舒适的鞋子。 2. 周围神经病变：如末梢神经炎，可能由营养缺乏、感染、中毒等导致。可补充维生素 B 族，如维生素 B1、B6、B12 等营养神经。 3. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经根，可能引起下肢包括大拇指的麻木。治疗包括物理治疗、药物治疗，如甲钴胺、双氯芬酸钠等，严重时可能需要手术。 4. 糖尿病并发症：长期糖尿病可能导致周围神经和血管损伤，引发麻木。需要控制血糖，使用依帕司他等药物改善神经功能。 5. 血管疾病：下肢动脉硬化、血管狭窄等，影响血液供应，导致麻木。可使用阿司匹林等药物抗血小板聚集，必要时进行介入治疗。 右脚大拇指前端长期麻木可能由多种原因引起，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。

　　这种情况主要考虑周围神经的病变，建议查查腰椎，很有可能是腰椎病变压迫神经导致的，这是最常见的原因，再就是其他的一些周围神经炎，梨状肌综合症，踝管综合症等等情况也会导致发麻的。可以先去神经科查查，必要时做个腰椎CT看看，这样避免明确一些。祝你早日康复。