双侧顶叶皮质下脱髓鞘改变伴头晕，可能与多种因素有关，如脑缺血、炎症、免疫异常、代谢紊乱、遗传因素等。治疗方法包括改善脑循环、营养神经、抗炎、调节代谢等，常用药物有阿司匹林肠溶片、甲钴胺片、醋酸泼尼松片、阿托伐他汀钙片、银杏叶提取物片等。 1.脑缺血：脑部血液循环不畅可能导致脱髓鞘改变和头晕。可使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，预防血栓形成，改善脑供血。但使用时要注意有无胃肠道出血等不良反应。 2.炎症：炎症反应可能损伤神经髓鞘。醋酸泼尼松片等糖皮质激素具有抗炎作用，但长期使用可能引起骨质疏松等副作用。 3.免疫异常：自身免疫问题可能参与发病。甲钴胺片能营养神经，促进神经修复，一般副作用较少。 4.代谢紊乱：如血脂异常。阿托伐他汀钙片可调节血脂，稳定斑块，但要注意监测肝功能。 5.遗传因素：某些遗传因素可能增加发病风险。银杏叶提取物片有助于改善脑部血液循环。 总之，双侧顶叶皮质下脱髓鞘改变伴头晕的治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的药物。患者应在医生的指导下用药，并定期复查。

般情况下脱髓鞘病变没有其他临床症状。有头痛的症状。严重时可以恶心呕吐或者乏力。一般情况下需要积极服用药物缓解症状。可以服用营养神经药物弥可保片以及脑蛋白水解物。另外注意休息和保持心情舒畅。定期复查测量血压。

你好，双侧顶叶皮质下脱髓鞘改变是很常见的，很多年龄大的人都有。就像是电线用久了，脱皮了一样。没有什么大碍你好，头晕应该和脱髓鞘的关系不大。可能为脑动脉粥样硬化导致的脑缺血，可以服用的药物有阿司匹林肠溶片和降低血脂的药物，这两种药物十分重要。