肺结核治疗一年后无明显好转且出现胸蒙症状，可能与病情变化、药物反应、合并其他疾病、个体差异、治疗方案不当等有关。 1. 病情变化：肺结核的病情可能较为复杂，如结核菌耐药、病灶范围较大等，导致治疗效果不佳。 2. 药物反应：长期服用抗结核药物，可能出现一些不良反应，影响身体状况。 3. 合并其他疾病：如心脏疾病、肺部其他感染等，也会引起胸蒙症状。 4. 个体差异：每个人的身体对药物的吸收和反应不同，治疗效果也会有差异。 5. 治疗方案不当：所选的药物组合、剂量或疗程可能不适合患者的具体情况。 鉴于这种情况，建议患者前往正规的三甲医院或传染病专科医院的呼吸内科就诊。医生会综合评估患者的病情，重新进行相关检查，如痰涂片和培养、药敏试验、胸部增强 CT 等，以明确原因，调整治疗方案。患者要积极配合医生治疗，注意休息，加强营养，保持良好的心态。

肺结核的治疗要坚持早期、规律、全程、适量、联合的原则。早期就是对所有检出和确诊患者立即给予抗结核药物治疗，有利于迅速发挥早期杀菌作用。促使病变吸收和减少传染性。规律就是严格按医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以免产生耐药性。全程就是保证完成规定的治疗时间一般是9~18个月。适量就是严格按药物剂量用药，药物剂低不能达到有效的血药浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生副作用。联合就是同时采用3~4种抗结核药物治疗以提高疗效。一线抗结核药物主要有利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等。

您的情况是以往有肺结核，已经钙化痊愈，这是ppd阳性和痰菌阴性的反应。但是要注意ppd阳性情况，如果显示强阳性，说明有活动结核病灶，则考虑子宫内膜结核可能性大，另外病理检查的确有可以结核病，建议观察2-3周，然后复查刮宫诊断病理检查。