头胎剖腹产四年后二胎到预产期，胎儿不大能否顺产，需要综合多方面因素判断，如子宫疤痕情况、胎儿胎位、孕妇骨盆条件、孕妇健康状况以及分娩时的产力等。 1.子宫疤痕情况：通过B超等检查评估子宫疤痕的厚度和愈合程度。若疤痕过薄或愈合不良，顺产时子宫破裂风险增加。 2.胎儿胎位：正常胎位（头位）更利于顺产。胎位不正可能增加顺产难度和风险。 3.孕妇骨盆条件：骨盆大小和形态适宜，能为胎儿通过提供良好条件，有助于顺产。 4.孕妇健康状况：孕妇若有高血压、糖尿病等基础疾病，可能影响顺产进程和母婴安全。 5.分娩时的产力：包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。产力足够且协调，顺产更顺利。 总之，头胎剖腹产四年后二胎能否顺产，需要医生综合评估上述多种因素，做出最适合孕妇和胎儿的分娩方式选择。

能顺产，我有一个朋友前两胎都是刨腹的，第三胎就是顺的不过这样还是有风险的，你最好咨询一下医生吧。

根据你们描述'是可以尝试的'但是风险高'容易出血和子宫破裂您好'最好选择剖宫产''相对来说安全''顺产风险较大