妄想是一种思维障碍，可能由多种因素引起。判断是否为妄想需要综合考虑症状表现、心理因素、生理状况、过往经历以及家庭环境等。 1. 症状表现：观察其是否坚信这种不存在的事情，且难以被他人说服，是否影响正常生活和社交。 2. 心理因素：了解其是否存在长期的焦虑、抑郁等心理问题，这可能导致认知偏差。 3. 生理状况：检查是否有脑部疾病、内分泌失调等生理异常影响大脑功能。 4. 过往经历：探究过去是否有类似的创伤或应激事件，影响其对人际关系的判断。 5. 家庭环境：分析家庭关系是否紧张、缺乏沟通，这可能影响其心理状态。 综合以上多方面的因素，才能较为准确地判断是否为妄想。如果怀疑是妄想，应及时寻求专业医生的帮助，进行全面的评估和诊断。

你好，根据你的描述患者属于妄想症，患者不自主的认为或者主观认为一些不存在的事情。如果病情不严重比如只是自己妄想没有做出伤害性行为，可以去神经内科或者精神科治疗，院外口服药物控制。