65 岁男性食道癌术后胃造口瘘,身体虚弱想做空肠造瘘可行吗
患者男,65岁2010年4月检查出食道癌在肿瘤医院先化疗,8月份做了三切口手术,手术后出现并发症入监护室治疗,逐渐恢复。由于放化疗引起胃造口瘘一直靠营养管进食,目前身体比较虚弱,现在想做空肠造瘘。
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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对于 65 岁男性食道癌术后出现胃造口瘘且身体虚弱欲做空肠造瘘的情况,需综合考虑患者身体状况、瘘口情况、营养状态、手术风险及术后护理等。 1. 身体状况:评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能,确保能耐受手术。若存在基础疾病,如高血压、糖尿病等,需控制稳定。 2. 瘘口情况:明确胃造口瘘的位置、大小、周围组织炎症程度,判断是否影响空肠造瘘操作。 3. 营养状态:良好的营养支持是手术成功和术后恢复的关键。评估患者的蛋白水平、电解质平衡等。 4. 手术风险:包括麻醉风险、出血、感染、吻合口瘘等,术前需充分告知患者及家属。 5. 术后护理:术后需注意造瘘口的护理,防止感染、堵塞等并发症。同时,合理安排营养供给方案。 总之,对于该患者是否适合做空肠造瘘,需要医生综合多方面因素进行评估,权衡利弊后做出决策。
2024-12-22 19:28
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好:瑶医药提出的扶正培本、健脾易肾的治疗方法,遵循辨病与辩证相结合,整体与局部治疗相结合,补气养血扶正与祛邪抗癌相结合的三大肿瘤防治原则,根据瑶医辨证施治理论,利用中草药的偏性调整人体的偏盛、偏衰、补其不足、泻之有余。使肿瘤患者气血调和、阴阳平衡、阴平阳秘,生命乃至。
2015-11-17 02:32
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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术后,家属应要观察病人的情况。如观察术后伤口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。要观察肠道功能的恢复,何时腹胀消失、造口引流出液体的性质。还要帮助病人护理瘘口,如术后3日起,用温水或生理盐水冲洗瘘口,进食要定时定量,以帮助控制肠道的活动规律;除冲洗外,每日一次,用手指扩肛。 手术后患者经短期休息后,也可适当参加体育锻炼。卧床不起的晚期病人,要定时翻身,足跟部垫气垫。除锻炼之外,还要注意饮食,防止癌症复发,服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)可促进手术后伤口的愈合以及癌细胞的复发与转移,提高预后,延长生命期限。
2015-11-17 00:23
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,通常的术后处理,若果做好以下几点就不会有明显的并发症。 1.输液,必要时输血。 2.供给足量维生素B1、C、K。 3.术后继续胃肠减压1~2日,如无腹胀即可拔除。 4.控制感染,肌注抗生素。 5.术后6~10小时,即可自导管滴入糖水、牛奶、维生素等饮食,开始每小时50~60ml,以后逐渐增加。 6.待病情好转,不需继续造瘘时,可将造瘘管拔除,但必须在术后10日以上,造瘘口周围已有瘢痕粘连后。导管拔出后,造瘘口可望在数日内自行愈合。术前准备不当易出现的问题有:对接口没有吻合缝好,或者是术中发生交叉感染
2015-11-16 14:07
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好1此情况建议根据病人体征及表现确定为宜,建议少量多次及柔质饮食为宜,并建议积极应用中药进行调理治疗.具体用药建议到医院中医科进行辨证论治为宜
2015-11-16 10:47
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