上臂外侧出现长时间存在、不痛不痒的黑色小疙瘩，可能是毛周角化症、毛囊炎症、皮肤纤维瘤、扁平疣、脂溢性角化病等。 1.毛周角化症：这是一种常见的皮肤疾病，主要由于毛囊口角化所致。表现为针尖大小的坚硬丘疹，顶端有淡褐色角质栓。一般无需治疗，若影响美观，可外用维 A 酸乳膏、水杨酸软膏等。 2.毛囊炎症：多因细菌感染引起，毛囊周围红肿，严重时可有脓液。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。 3.皮肤纤维瘤：由纤维细胞或组织细胞增生引起，表现为坚实结节。通常无需处理，若增大或有不适，可手术切除。 4.扁平疣：由人乳头瘤病毒感染导致，为扁平丘疹，表面光滑。可外用咪喹莫特乳膏、重组人干扰素α-2b 凝胶等。 5.脂溢性角化病：常见于中老年人，与皮肤老化有关，为淡褐色或黑色斑块。一般可通过冷冻、激光等治疗。 上臂外侧出现的黑色小疙瘩原因多样，如果无法确定或症状加重，建议及时前往正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

您好，这种情况可能与皮脂腺囊肿有关的注意预防感染就可以了，对于比较大的囊肿可以作手术的。