心脏主动脉夹层破裂是一种极其凶险的心血管疾病，致病因素较多，治疗方法也因病情而异。主要包括高血压控制不佳、动脉粥样硬化、遗传因素、先天性心血管畸形、外伤等。 1.高血压控制不佳：长期高血压会使主动脉壁长期处于应激状态，容易导致夹层形成和破裂。患者有三年高血压史，血压波动可能是诱因之一。 2.动脉粥样硬化：会使主动脉壁弹性降低、变硬，增加夹层破裂风险。 3.遗传因素：某些遗传疾病如马凡综合征等，易导致主动脉壁结构异常。 4.先天性心血管畸形：如主动脉瓣二叶畸形等，影响主动脉血流动力学，增加夹层发生概率。 5.外伤：剧烈运动或意外受伤可能损伤主动脉。 治疗方法主要有药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗常用美托洛尔、硝普钠、依那普利等，以控制血压、降低心率，减轻主动脉壁压力。介入治疗通过置入覆膜支架封堵破口。手术治疗则是直接修复破裂部位。但具体治疗方案需根据患者的具体情况，如夹层的类型、位置、破裂程度等综合决定。 总之，心脏主动脉夹层破裂病情危急，需及时诊断和治疗，以提高患者生存率和生活质量。