肠镜示末端回肠多发溃疡，是克罗恩病吗？
我以前有浅表性胃炎幽门螺杆菌经常胃痛胃胀现胃痛胃胀的感觉好了很多但主要就是喜欢打嗝.另外我经常左下腹痛（与肚脐平行的地方）刚做了肠镜检查报告如下:肠道准备可见少量黄色粪水送镜至回肠末端回肠末端及回盲瓣见纵形溃疡表披白苔回盲瓣处溃疡约0.5CMX0.8CM取活检3块回盲瓣及盲肠形态正常.退镜观察升结肠降结肠及乙状结肠粘膜尚光滑皱襞规整血管网清结肠袋结构清蠕动无异常.横结肠见2个小溃疡表披白苔周边粘膜未见异常.直肠无明显充血未见新生物狭窄溃疡等.肛门口见内痔.内镜诊断:末端回肠多发溃疡（怀疑克罗恩病或肠TB）腹痛有4-5年可能与我以前饮食不正常有关另外验血说我有贫血曾经治疗情况和效果：暂未治疗想得到怎样的帮助：请问我这是克罗恩病吗我去检查的那家医院要我住院做小肠镜检查以确诊是否是克罗恩病请问是否一定要做小肠镜检查才能确诊.
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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末端回肠多发溃疡可能由多种原因引起，如克罗恩病、肠结核、溃疡性结肠炎等。仅凭目前的肠镜检查结果不能确诊为克罗恩病，还需要综合其他检查和临床表现进行判断。 1. 克罗恩病：是一种慢性炎症性肠病，可累及全消化道，症状包括腹痛、腹泻、体重下降等。诊断需要结合临床症状、内镜检查、病理结果、影像学检查等。 2. 肠结核：由结核分枝杆菌感染引起，常有低热、盗汗、乏力等全身症状，以及腹痛、腹泻与便秘交替等肠道症状。通过结核菌素试验、结核菌培养等有助于诊断。 3. 溃疡性结肠炎：主要累及结肠和直肠，表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等。内镜下特点与克罗恩病有所不同。 4. 其他原因：如感染性肠炎、药物相关性肠炎等，也可能导致类似的溃疡表现。 5. 诊断方法：除了小肠镜检查，还可能需要进行血液检查（如炎症指标、自身抗体等）、粪便检查、腹部 CT 或磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。 总之，末端回肠多发溃疡的病因较为复杂，需要进一步完善检查来明确诊断，以便制定合适的治疗方案。
2024-12-22 21:47
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好建议您做一个钡餐造影是现在准确检查克罗恩病的最好诊断标准.一般克罗恩病是全肠道弥散性的溃疡.建议您早点去正规的三甲医院检查.
2015-11-17 06:08
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